台灣洗腎人口有6萬人，比例是全球之最。第4屆國際腹膜透析學會亞洲論壇昨（15）日在北京開幕，首場邀請台灣醫師及健保局發表台灣近10年洗腎患者存活率及健保給付報告。健保局副總經理陳孝平指出，台灣健保給付模式有利於醫師輔導患者在家做腹膜透析意願；北榮腎臟內科主任楊五常說，65歲以下、無糖尿病史者，在家洗腎的存活率較高。

末期腎臟病可選擇的治療方式有3種，分別是血液透析、腹膜透析和換腎，其中換腎條件限制最多，應是最後才考慮的治療方式。而台灣多數患者因害怕自己無法在家做好腹膜透析的照顧、容易感染，多選擇血液透析，同時也期待能夠以換腎做為一勞永逸的解決方式，使得能夠提高存活率的腹膜透析，但在台灣只有不到10%的患者會選擇。此次大會中世界各國的腎臟科醫師皆提出呼籲，應使用各種方式提高患者選擇腹膜透析的比例到約30%到40%。

新研究 腹膜透析減少回診
血液透析是指每周到醫院治療約2至4次；腹膜透析則是先在腹部接管後，在家自行換藥水，每個月回醫院或護理人員到家訪視洗腎情況。血液透析會有血管變硬等副作用；腹膜透析則可能發生腹膜炎。不過楊五常醫師的報告中可見，從45到64歲的人會比較容易選擇腹膜透析，這可能是因為仍想保有工作及與生活品質，而年紀愈大至75歲以上，生活自理能力較差，幾乎就不太可能選擇腹膜透析。且數據顯示，選擇腹膜透析的所有年齡層中，45到64歲族群，沒有糖尿病史的存活率明顯高於有糖尿病史的患者。

血液透析存活率較低
楊五常醫師公布台灣近10年來的洗腎患者存活率，發現65歲以下患者較易選擇腹膜透析，而比較同年齡層，開始洗腎的第一年，選擇腹膜透析的存活率優於血液透析，但老年及糖尿病患者，則因為缺乏營養治療等，腹膜透析存活率亦沒有較高。

家人要協助了解
患者在接受洗腎前應評估腹膜透析與血液透析，中國大陸江蘇省醫療保險基金管理中心主任胡大洋則說，提高給付比例固然重要，但當患者面臨選擇時，卻很難決定，應在開始洗腎前給予患者及其家人指導，患者選擇腹膜透析的意願會提高很多。